抗菌药 - Reius

抗菌药物（Antimicrobial agents）一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括抗生素、合成抗菌药。抗菌药物的概念比抗生素要大，范围也更大。不可将二者混淆。

抗生素

化学结构分类	药理作用类别	核心作用靶点	具体结合位点与机制差异
β-内酰胺类	繁殖期杀菌药	细胞壁合成	结合细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs），阻断肽聚糖交联，导致细胞壁破裂。
多肽类-糖肽类	繁殖期杀菌药	细胞壁合成	与细菌细胞壁肽聚糖前体五肽末端的 D-丙氨酰-D-丙氨酸（D-Ala-D-Ala）二肽残基形成高亲和力的氢键复合物。
多肽类-杆菌肽类	繁殖期杀菌药	细胞壁合成阶段的脱磷酸化过程	作用于细菌细胞壁合成过程中的焦磷酸酶，使其失活。
多肽类-多粘菌素类	静止期杀菌药	细胞膜	带有阳离子极性基团，能够与细菌外膜上带负电荷的脂多糖（LPS，尤其是脂质A组分）发生静电相互作用。
多肽类-环脂肽类	静止期杀菌药	细胞膜的磷脂双分子层	插入细胞膜并形成孔道，导致细胞膜快速去极化和钾离子外流，使细菌因丧失膜电位而死亡。
氨基糖苷类	静止期杀菌药	蛋白质合成	结合细菌核糖体30S亚基，导致mRNA密码子错读，合成无功能或有毒性的蛋白质。
四环素类	速效抑菌药	蛋白质合成	结合细菌核糖体30S亚基，阻止氨基酰-tRNA进入核糖体A位，阻断肽链延伸。
酰胺醇类（氯霉素类）	速效抑菌药	蛋白质合成	结合细菌核糖体50S亚基，抑制肽酰基转移酶，阻断肽链形成。
大环内酯类	速效抑菌药	蛋白质合成	结合细菌核糖体50S亚基，阻断肽链延长。
林可胺类	速效抑菌药	蛋白质合成	结合细菌核糖体50S亚基。(注：与大环内酯类的靶点高度重叠，存在交叉耐药性)
截短侧耳素类	速效抑菌药	蛋白质合成	结合细菌核糖体50S亚基，阻断肽链形成。(注：靶点独特，与其他蛋白合成抑制剂无交叉耐药)

合成抗菌药

化学结构分类	药理作用类别	核心作用靶点	具体结合位点与机制差异
硝基咪唑类	繁殖期杀菌药	DNA损伤与转录抑制	药物在厌氧菌或原虫体内被还原，产生细胞毒性自由基，破坏DNA链并阻断转录。
喹诺酮类	繁殖期杀菌药	DNA复制	抑制细菌DNA回旋酶（拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ，阻断DNA复制与转录。
喹噁啉类	速效抑菌药	DNA损伤与蛋白质合成抑制	药物分子中的N→O基团在细菌体内被还原后，产生自由基中间体，破坏细菌DNA链并抑制DNA聚合酶；同时还能干扰细菌蛋白质合成。
磺胺类	慢效抑菌药	叶酸代谢	与对氨基苯甲酸（PABA）竞争，抑制二氢蝶酸合酶，阻断细菌叶酸的合成。
二氢叶酸还原酶抑制剂	慢效抑菌药	二氢叶酸还原酶	药物分子的空间构象和电荷分布与天然底物二氢叶酸高度相似，能够精准嵌入二氢叶酸还原酶表面的催化活性中心（底物结合口袋），与酶蛋白的氨基酸残基形成紧密的结合。

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